Viêm ruột thừa không chừa một ai

Viêm ruột thừa là một bệnh thường gặp trong cấp cứu ngoại khoa ổ bụng. Bệnh có thể gặp ở bất cứ người nào và không kể già trẻ, gái trai. Tuy nhiên, bệnh rất hiếm gặp ở trẻ dưới 3 tuổi, tăng dần và hay gặp nhất ở thanh thiếu niên, sau đó tỉ lệ gặp giảm dần theo tuổi nhưng không hiếm gặp ở người già. Tỉ lệ nam/nữ ở người trẻ tuổi là 2/3, sau đó giảm dần và ở người già tỉ lệ này là 1/1.

Viêm ruột thừa ở trẻ em

Viêm ruột thừa ở lứa tuổi nhũ nhi rất hiếm gặp, chẩn đoán thường gặp nhiều khó khăn do trẻ chưa biết nói, khó hợp tác khi khám nên thường để muộn khi đã viêm phúc mạc. Do đó khi trẻ nhũ nhi quấy khóc kèm theo sốt, nên nghĩ tới viêm ruột thừa, chụp bụng không chuẩn bị có dấu hiệu quan trọng là thấy nhiều hình mức nước -hơi tập trung ở hố chậu phải.

Viêm ruột thừa ở trẻ 2-5 tuổi, khi khai thác bệnh sử còn gặp nhiều khó khăn, vì vậy các dấu hiệu lâm sàng đều được chú ý thăm khám kỹ để tránh bỏ sót chẩn đoán. Những triệu chứng như sốt, ỉa chảy, nôn, trằn trọc, quấy khóc, co chân bên phải gấp vào bụng, bụng chướng là những dấu hiệu rất hay gặp trong viêm ruột thừa. Thăm trực tràng là một cách nhẹ nhàng thấy thành phải trực tràng đau rất có giá trị chẩn đoán.

Viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai

Trong 6 tháng đầu của thời kỳ thai nghén, triệu chứng viêm ruột thừa không có nhiều khác biệt so với phụ nữ bình thường. Trong 3 tháng cuói, tử cung to đẩy manh tràng lên cao và xoay ra ngoài nên điểm đau của ruột thừa bị đẩy lên cao và lệch ra sau lưng. Mặt khác, do ảnh hưởng của nội tiết tố nữ gây giữ nước nên giảm độ nhạy cảm của thành bụng nên dẫn tới khó chẩn đoán.

Tiến triển của viêm ruột thừa ở người có thai rất nhanh chóng đến hoại thư vì vậy việc chẩn đoán đúng và chỉ định mổ sớm trước khi hoại thư là điều cần thiết để bảo vệ tính mạng cho người mẹ và thai nhi.

Viêm ruột thừa ở người già

Các triệu chứng đau, chán ăn, buồn nôn rất thường gặp ở người già nhưng ít rầm rộ hơn. Đau bụng chậm khu trú ở vùng hố chậu phải. Phản ứng thành bụng ở người già ít kín đáo, hay gặp chướng bụng, nhiều trường hợp không có sốt. Có thể sờ thấy khối ở hố chậu phải trong viêm ruột thừa thể u. Nhiều trường hợp viêm ruột thừa thể hiện bằng dấu hiệu tắc ruột trên phim chụp X-quang ổ bụng như hình ảnh quai ruột giãn, mức hơi nước ở hố chậu phải. Do đó, đối với người già, cần thăm khám toàn thân một cách kỹ càng, tiến hành các xét nghiệm cần thiết để phát hiện ra các bệnh kèm theo như tim mạch, đái tháo đường, phì đại lành tính tuyến tiền liệt,..để có các biện pháp gây mê, thuốc điều trị sau mổ và những thủ thuật kèm theo phù hợp, an toàn nhất.